quarta-feira, 23 de maio de 2007

Osteologia

A osteologia, em sentido restrito e etimologicamente, é o estudo dos ossos. Em sentido mais amplo inclui o estudo das formações intimamente ligadas ou relacionadas com os ossos, com eles formando um todo, o esqueleto. Pode significar a simples reunião dos ossos, mas na realidade transcende este sentido significando "arcabouço" (daí esqueleto fibroso do coração, esqueleto cartilagíneo etc.). Assim sendo, podemos definir o esqueleto como o conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouço do corpo do animal e desempenhar várias funções. Por sua vez, os ossos são definidos como peças rijas, de número, coloração e forma variáveis e que, em conjunto, constituem o esqueleto.


esqueleto equino, laboratorio FAZU




Funções dos ossos

- Proteção
Órgãos mais frágeis situados nas cavidades são protegidos por estruturas ósseas como por exemplo: medula neural, coração e pulmões. A figura representa uma estrutura mais rústica protegendo uma muito mais frágil.

- Sustentação
Assim como os prédios, os corpos dos animais também precisam de fortes bases estruturais de sustentação.
Senão, onde estariam os monumentos tão antigos que perduram até os dias de hoje?
Assim é com os animais, cada um tem um esqueleto diferente para adaptar-se ao meio e sustentar, como nas girafas, a cabeça, para a boca ficar o mais próximo possível de brotos de árvores.

- Dar formato ao corpo
Se não fosse esse formato promovido pelo esqueleto, suínos não teriam tanta mobilidade do fucinho, devido ao osso rostral.

- Armazena minerais e íons
Durante a vida e manutenção da mesma, os animais necessitam de mobilizar minerais, que se encontram nos ossos. Uma lactação por exemplo, expolia muito a fêmea quanto aos minerais cálcio e fósforo, pois o leite é muito rico nestes. Como o osso tem muito desses minerais, a retirada é expressiva, retornando depois conforme o filhote for sendo desmamado.
Outro fator é a contração muscular, que demanda Cálcio para ocorrer, pois encontra-se circulante no sangue.



- Funciona como alavanca para a movimentação
Age como componente passivo de um movimento, sendo os músculos a parte ativa.



- Produz células sanguíneas (hematopoiese)
As extremidades dos ossos mais longos produz sangue. Lá a osteoarquitetura é trabeculada, onde células pluripotenciais (stem cells) se inserem e acabam povoando o osso para produzirem células sanguíneas.



- Auto - remodelamento
Os ossos também têm a capacidade do auto-remodelamento, para que seja possível a adaptação da postura ao meio que é exigido. Mulheres por exemplo, ao usarem por muito tempo salto baixo, vão em uma festa com salto alto, não demora muito, começam a sentir dores nas pernas. Esse é um sinal de que seu aprumo não está correto, ou seja, os ossos não se adaptaram ainda e não se remodelaram para uma melhor distribuição de peso. O mesmo ocorre no inverso. Outro exemplo são os desvios de coluna, por vícios de posição e postura, causando a escoliose, lordose ou cifose.




Divisão do esqueleto ósseo



Esqueleto axial - representado pela coluna vertebral, cabeça e tórax;

Apendicular- representado pelos membros torácico e pélvico;

Visceral- representado por ossos situados em vísceras, como o osso do clítoris da cadela, osso peniano do cão e osso cardíaco do bovino.




esqueleto bovino; fonte: http://www.xtec.net/~jmerino/m2/fitxers/esquelet.jpg


Classificação dos ossos


Os ossos apresentam variações no seu formato, dependendo da sua função. Assim, podemos compará-los a formas geométricas e classificá-los:

Longos – ossos que apresentam um comprimento sobressaindo sob as outras medidas, apresenta também uma câmara medular. Forma geométrica similar a um paralelepípedo. Exemplo: tíbia, fêmur, rádio, úmero, metatarsos e metacarpos.



radio do esqueleto do equino, laboratório da FAZU


Curtos – ossos que apresentam o comprimento, largura e espessura mais ou menos homogêneos, não sobressaindo nenhuma medida sobre as outras, não apresenta uma câmara medular. Forma geométrica similar a um cubo. Exemplo: carpos, tarsos, falange média e proximal.



ossos do carpo do esqueleto equino, laboratório da FAZU







Ossos do tarso do esqueleto equino, laboratório da FAZU




Planos - ossos que apresentam um comprimento e uma largura sobressaindo sobre a espessura, pode apresentar uma parte totalmente maciça, onde as camadas ósseas compactas se encontram. Forma geométrica similar a uma tábua, é laminar. Exemplo: Escápula, ossos planos do crânio, pelve. Há um tipo de osso plano, ossos do crânio, que não apresentam o periósteo em uma de suas faces, sendo substituido diretamente pela dura máter.



escapula do esqueleto do equino, laboratório da FAZU

Pneumáticos – ossos que estão localizados na cabeça dos mamíferos e no corpo das aves. É caracterizado, não por um formato geométrico, mas sim por ser oco e apresentar câmaras de ar internamente. Isso tem a função de dar leveza à cabeça ao mesmo tempo de proteção e aumentar a área de inserção dos músculos faciais. Esse espaço preenchido por ar denomina-se seio paranasal, pois estes ossos tem comunicação com o aparelho respiratório. Exemplo: osso frontal, maxilar, nasal.

Osso frontal, laboratório da FAZU


Irregulares – ossos que não se encaixam em nenhuma descrição anterior, com vários processos (pontas) para fixar ligamentos, fáscias e músculos. Não possuem forma definida. Exemplo: ossos da coluna vertebral, falange distal.

Primeiras vértebras do esqueleto bovino, Laboratório da FAZU




Tecido Ósseo

O tecido ósseo possui um alto grau de rigidez e resistência à pressão. Por isso, suas principais funções estão relacionadas à proteção e à sustentação. Também funciona como alavanca e apoio para os músculos, aumentando a coordenação e a força do movimento proporcionado pela contração do tecido muscular.


Os ossos ainda são grandes armazenadores de substâncias, sobretudo de íons de cálcio e fosfato. Com o envelhecimento, o tecido adiposo também vai se acumulando dentro dos ossos longos, substituindo a medula vermelha que ali existia previamente.
A extrema rigidez do tecido ósseo é resultado da interação entre o componente orgânico e o componente mineral da matriz. A nutrição das células que se localizam dentro da matriz é feita por canais. No tecido ósseo, destacam-se os seguintes tipos celulares típicos:



Osteócitos - os osteócitos estão localizados em cavidades ou lacunas dentro da matriz óssea. Destas lacunas formam-se canalículos que se dirigem para outras lacunas, tornando assim a difusão de nutrientes possível graças à comunicação entre os osteócitos. Os osteócitos têm um papel fundamental na manutenção da integridade da matriz óssea.




Osteoblastos- os osteoblastos sintetizam a parte orgânica da matriz óssea, composta por colágeno tipo I, glicoproteínas e proteoglicanas. Também concentram fosfato de cálcio, participando da mineralização da matriz. Durante a alta atividade sintética, os osteoblastos destacam-se por apresentar muita basofilia (afinidade por corantes básicos). Possuem sistema de comunicação intercelular semelhante ao existente entre os osteócitos. Os osteócitos inclusive originam-se de osteoblastos, quando estes são envolvidos completamente por matriz óssea. Então, sua síntese protéica diminui e o seu citoplasma torna-se menos basófilo.




Matriz óssea: a matriz óssea é composta por uma parte orgânica (já mencionada anteriormente) e uma parte inorgânica cuja composição é dada basicamente por íons fosfato e cálcio formando cristais de hidroxiapatita. A matriz orgânica, quando o osso se apresenta descalcificado, cora-se com os corantes específicos do colágeno (pois ela é composta por 95% de colágeno tipo I).



Doenças difusas do tecido conjuntivo

Doenças que cursam com inflamação do tecido conjuntivo e que estão relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico, que passam a reagir contra uma célula, tecido ou outro antígeno do próprio organismo:


- Lúpus Eritematoso Sistêmico;

-Artrite Reumatóide;

- Esclerose Sistêmica;

-Doença Muscular Inflamatória (Polimiosite e Dermatomiosite);

- Síndrome de Sjögren;

- Policondrite Recidivante;

-Doença Mista do Tecido Conjuntivo (Doença de Sharp);

- Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide.

Tecido Conjuntivo




Ao contrário dos epitélios, os tecidos conjuntivos apresentam elevada quantidade de substância interceular. As células que constituem esse tecidos possuem formas e funções bastante variadas. Trata-se, portanto, de um tecido com diversas especializações. Constituição da substância intercelular dos tecidos conjuntivos

Também chamada de matriz, a substância intercelular ou intersticial dos tecidos conjuntivos preenche os espaços entre as células e apresenta-se constituída de duas porções: a substância amorfa e as fibras.


Substância intercelular amorfa
É constituída principalmente por água, polissacarídeos e proteínas. Às vezes, como acontece no tecido ósseo, a substância intercelular é sólida, com uma rigidez considerável; outras vezes, como o plasma sanguíneo, apresenta-se líquida.


Fibras

São de natureza protéica e se distribuem conforme o tipo de tecido. na substância intercelular destacam-se os seguintes tipos de fibras:

colágenas: as fibras mais freqüentes do tecido conjuntivo; formadas pela proteína colágeno -- de alta resistência à tração - têm coloração esbranquiçada;

elásticas: fibras formadas fundamentalmente pela proteína elastina; dotadas de elasticidade, têm coloração amarelada;
reticulares: as fibras mais finas do tecido conjuntivo; são constituídas por uma proteína chamada reticulina, muito semelhante ao colágeno.


Classificação dos tecidos conjuntivos
Os elementos que constituem os tecidos conjuntivos -- células e substâncias intercelulares -- variam de acordo com as diversas modalidades desses tecidos. Considerando essa variação e, ainda, a função do tecido, pode-se classificar os tecidos conjuntivos da seguinte maneira:


O tecido conjuntivo propriamente dito (TCPD)

Vamos começar o estudo do TCPD por aqueles que apresentam propriedades gerais: o tecido conjuntivo frouxo e o tecido conjuntivo denso.

Tecido conjuntivo frouxo - Caracteriza-se pela presença abundante de substância intercelular e amorfa, porém é relativamente pobre em fibras, que se encontram frouxamente distribuídas. Nesse tecido estão presentes todas as células típicas do tecido conjuntivo: os fibroblastos, muito ativos na síntese protéica, os macrófagos, células com grande atividade fagocitária, os plasmócitos, que produzem anticorpos e as células adiposas, que armazenam lipídeos. Funções básicas do tecido conjuntivo frouxo: preenchimento de espaços entre os órgãos viscerais; suporte e nutrição dos epitélios envolvimento de nervos e vasos sanguíneos e linfáticos cicatrização de tecidos lesados.

Tecido conjuntivo denso - É pobre em substância intercelular e amorfa, porém relativamente rico em fibras, principalmente colágenas. A célula mais freqüente nesse tecido é o fibroblasto. Quando as fibras colágenas se distribuem de maneira difusa, não-ordenada, o tecido conjuntivo denso é chamado de não-modelado. É o que ocorre, por exemplo, na derme da pele. Quando as fibras colágenas se acham dispostas de forma ordenada, formando feixes compactos e paralelos, o tecido conjuntivo denso é chamado de modelado. como exemplo temos os tendões, estruturas dotadas de alta resistência à tração, que promovem a ligação entre os músculos esqueléticos e os ossos nos quais se inserem.




Tecido conjuntivo hematopoiético

Esse tecido tem a função de produzir as células típicas do sangue e da linfa. Existem duas variações : tecido hematopoiético milóide e tecido hematopoiético linfóide. Mielóide. Encontra-se na medula óssea vermelha, presente no interior do canal medular dos ossos esponjosos. Produz glóbulos vermelhos, certos tipos de glóbulos brancos e plaquetas. Linfóide. Encontra-se de forma isolada em estruturas como os linfonodos, o baço, o timo e as amígdalas; tem o papel de produzir certos tipos de glóbulos brancos (monócitos e linfócitos)


Tecido conjuntivo adiposo

O tecido conjuntivo adiposo é rico em células que armazenam lipídios. Em aves e mamíferos, tema ampla distribuição sob a pele (onde constitui a hipoderme). Sua função, é, sobretudo, a de reservatório energético; as gorduras armazenadas podem ser facilmente utilizadas pelo organismo. Esse tecido, porém, pode exerver outras funções, como, por exemplo, a de isolamente térmico, promovendo a defesa do organismo contra perdas execessivad de calor. Assim, compreende-se por que, de maneira geral, aves e mamíferos de clima frio possuem uma rica camada gordurosa sob a pele, o que contribui para a sua adaptação ao frio intenso. O depósito lipídico também pode servir para proteger contra choques mecânicos, como sucede com a palma das mãos e a planta dos pés.

Líquido Sinovial

Membrana sinovial


A membrana sinovial é uma membrana conjuntiva que reveste a face interna da cápsula articular. Sua função é secretar um líquido lubrificante, que impede o atrito entre as superfícies articulares.


O líquido sinovial, o qual é viscoso, nutritivo, lubrificante e deslizante. Quando a articulação encontra-se sob maior pressão e os números de movimentos mandibulares se intensificam, há aumento da quantidade do líquido sinovial, promovendo lubrificação e nutrição a toda superfície da ATM, facilitando os movimentos de uma superfície sobre a outra.




Classificação morfológica das articulações sinoviais

O critério de base para a classificação morfológica das articulações sinoviais é a forma das superfícies articulares. Contudo, às vezes é difícil fazer esta correlação. Além disto, existem divergências entre anatomistas quanto não só a classificação de determinadas articulações, mas também quanto à denominação dos tipos. De acordo com a nomenclatura anatômica, os tipos morfológicos de articulações sinoviais são:

*Planas: superfícies articulares planas(ossos do carpo).
*Gínglimo:permite movimentos de flexão/extensão(dobradiça).
*Cilindróide ou trocóide:superfícies articulares são segmentos de cilindro(atlas e axis).
*Condilar:uma superfície ovóide (condilo) se aloja em uma cavidade elíptica(temporo- mandibular)
*Esferóide:uma das superfícies é um segmento de esfera que se encaixa em uma concavidade(escapulo-umeral,coxo-femoral)._Selar:tem um formato de sela(interfalângica do cão).
*Elipsóide;segmento de elipseem uma cavidade(rádiocárpica do cão).

Artrose


Artrose é uma doença crônica, degenerativa, que afeta as articulações da perna de trás e da coluna vertebral. Segundo a ravidade, poderá ocorrer redução de mobilidade, anquilose e até bloqueio completo.


A artrose é chamada cientificamente ostreoartrite crônica ou artropatia. Caracteriza-se pela degeneração da cartilagem articular, com uma proliferação óssea no bordo das superfícies articulares. Estas excrescÊncias ósseas são chamadas "osteófitos" . Na coluna vertebral fala-se geralmente em bicos de papagaio, por causa do seu aspecto radiológico, muito parecido com o bico dos psitacideos(família a que pertencem os papagaios).


Causas
A causa real da artrose é desconhecida, embora a doença seja devida ao envelhecimento normal da articulação e aos traumatismos não habituais suportados pela cartilagem articular.
A artrose pode sr primária ou secundária. A primária carateriza-se pela ausencia de um fator desencadeador inicial, emquanto que a segunda é conseqüênciade um episódio agudo de artrite (A artrite é uma doença aguda, uma resposta imflamatória na articulação cuja causa inicial muitas vezes é conhecida. Assim fala-se de artirte infecciosa ou supurativa, poliartrite reumatóide, ou artrite traumatica. ) O papel da idade no primeiro caso parece evidente, uma formade artrose que se encontra raramente nos indivíduos jovens.
As artroses podem aparecer também quando existem más formações articulare, assim a evolução da displasia coxo-femural conduz, enevitavelmente, a formação de osteófitos bem viíveis radiologicamente


Sintomas

O sintoma mais evidente da artrose é que o animal começa a mancar, este sintoma se manifesta principalmente no frio, quando o cão acaba de se levantarr, por exemplo, e diminui à medida que o exercício aquece a articulação. A artropartia, na verdade, provoca dificuldades para se mover e produz uma dor que pode ser mais ou menos forte. O exame da articulação nas suas posições extremas fará com que o animal se quixe.
Se o animal é obeso -caso freqente no cão artrósico- a degeneração da articulação(que suporta um peso excessivo) ocorre mais rapidamente e as manifestações clinicas são mais preoces: estalidos quando se move a articulação,hipetrofia da mesma, musculatura atrofiadadevido à dimiuição da atividade física.
Exceto quando a artrose éconsegüência de um traumatismo localizado,é mais comum encontrá-lana sua forma poliarticular. Assim quando se leva um animal a uma consulta por causa de um problema na pata, por exemploo exame descobre muitas vezes a existência de lesões em outras articulações.

Diagnóstico


É relativamente fácil no animal obeso velho.
A radiografia permite revelar as lesões características da doença, ou seja, diminuição do espaço articular afetado pelo desgasteda cartilagem e nos casoas mais graves, áreas de proliferações ósseas nasbordas das articulações, assim como espaçamento da cápsula articular




Como tratar a artrose


O tratamento desta patologia costuma ser difícil. Em primeiro lugar, é imprescindível um regime alimentar equilibrado, a fim de eliminar o excesso de peso do animal. Também é indispensável o exercício cotidiano que deve ser progressivo e suave para preservar as estruturas já danificadas pela doença.
Por último, na medida do possível, o cão deve ficar protegido do frio e da umidade.



Tratamento médico

Por um lado permite aliviar as dores provocadas pela artrose e, por outro, tenta prevenir o agravamento das lesões. Os medicamentos de base utilizados contra esta patologia são a aspirina e outros derivados do ácido salicílico. Estes medicamentos, no entanto muitas vezes são mal tolerados pelos carnívoros, que podem ter vômitos e até hemorragias no estômago.
Os outros produtos analgésicos e anti-inflamatórios que são corticóides e os anti-inflamatórios não esteróides (AINS) têm também as mesmas conseqüências na mucosa gástrica. Em todo o caso, os corticóides têm a vantagem de se poder utilizar “ia situ”, em injeções intra-articulares, mas a sua ação tem duração limitada, o que obriga a renovar a sua administração.
Medicamentos à base de enxofre podem evitar um agravamento muito rápido da situação.



Tratamento cirúrgico

Em alguns casos, pode-se recorrer a uma intervenção cirúrgica, ou para tirar os esteófitos da articulação ou para introduzir uma substância viscoelástica que a lubrifique, ou ainda para fazer uma prótese total, que irá substituir a área que já não funciona.
Nota-se que a cura apenas é possível nos casos de intervenção precoce realizada simultaneamente sobre a doença, as possíveis causas e os sintomas.
Se as lesões estão muito adiantadas, não se pode esperar uma recuperação total da articulação afetada. Neste caso,um grau maior de invalidez afligirá animal infelizmente durante o resto de sua vida.